dr Jacek Tulimowski

Każdy z nas wielokrotnie w ciągu swojego życia narażony jest na różnego rodzaju urazy: zranienia, oparzenia, zabiegi chirurgiczne / cięcie cesarskie, nacięcie krocza, operacje tarczycy, wyrostka, piersi.

Czym jest blizna?
W wypadku każdego większego urazu uszkodzona skóra zostaje uzupełniona zastępczą tkanką, czyli blizną.
Należy pamiętać, że blizna zawsze odróżnia się od zdrowej skóry. Blizna powstaje po nawet najmniejszym urazie. Różny może być tylko efekt kosmetyczny, czyli wygląd blizny, jej wielkość i umiejscowienie.
Niestety u niektórych osób procesy naprawcze przebiegają zbyt intensywnie. Dlatego blizna staje się gruba, wypukła i twarda ( tzw. blizna przerostowa) lub rozrasta się w sposób niekontrolowany rozszerzając poza granice uszkodzenia ( tzw. bliznowiec-keloid). Na sposób gojenia się skóry po urazach ma wpływ wiele czynników takich jak:
-miejsce i rozległość urazu
- warunki gojenia rany (m. in. rozciąganie brzegów rany )
-infekcje
Duże znaczenie mają genetyczne predyspozycje do prawidłowego gojenia lub -tworzenia nieprawidłowych blizn. U osób ze skłonnością do nieprawidłowego gojenia blizny przerostowe i bliznowce mogą pojawić się w wyniku nawet wydawało by się niewielkich uszkodzeń skóry powstałych np. po szczepieniach, ukąszeniach owadów czy zmianach trądzikowych.
Pamiętajmy, że nawet po najlepiej wykonanym zabiegu chirurgicznym może powstać kosmetycznie brzydka blizna.

Leczenie blizn

Istnieje wiele metod leczenia przerostowych blizn i bliznowców. Mamy do dyspozycji metody inwazyjne takie jak korekcja chirurgiczna blizn, lub podawanie w  miejsce blizny w formie zastrzyków takich leków jak: sterydy, 5-fluorouracyl, interferon, a także laseroterapia czy krioterapia. Ich skuteczność jest bardzo różna i często kończy się nawrotem zmian bliznowatych. Lepsze efekty można osiągnąć łącząc różne techniki lecznicze. Pamiętajmy, że inwazyjne zabiegi wiążą się z większym ryzykiem powikłań, są dość obciążające dla pacjentów i nie zawsze łatwo dostępne i do tego kosztowne (zabiegi laserowe to wydatek rzędu kilkuset do ponad tysiąca złotych a koszty zabiegu chirurgii plastycznej zwykle przekraczają kilka tysięcy złotych ).

Metody nieinwazyjne

Alternatywą są metody nieinwazyjne. Należy do nich m. in. presoterapia (czyli leczenie uciskiem). Niestety jest to leczenie długotrwałe i wymaga ze strony pacjenta dużej dyscypliny (wielomiesięczne noszenie specjalnie przygotowanych opatrunków lub odzieży uciskowej).
Bezpiecznym, pozbawionym wielu działań nie pożądanych i łatwym do zaakceptowania dla pacjentów sposobem leczenia jest stosowanie bezpośrednio na  bliznę różnych leków. Możemy stosować sterydy, materiały silikonowe, preparaty zawierające wyciąg z cebuli morskiej, heparynę, masę perłową.
Skuteczność leczenia miejscowego w przypadku już istniejących blizn przerostowych i keloidów wydaje się ograniczona choć mało jest dobrze kontrolowanych badań klinicznych oceniających siłę działania wielu z tych składników.
Najwięcej danych klinicznych zgromadzono na temat stosowania plastrów silikonowych. Poprzez swoje działanie okluzyjne zmniejszają parowanie wody z powierzchni blizny powodują podniesienie temperatury i poprawę procesu gojenia. W badaniach obserwowano także zmniejszenie aktywności fibroblastów produkujących tkankę blizny. Choć dokładny mechanizm działania plastrów silkonowych wymaga dalszych badań, obserwacje kliniczne wykazują znaczną poprawę wyglądu blizn (spłaszczenie, zmięknięcie, zblednięcie)  a także - bardzo ważne - zmniejszenie dolegliwości takich jak świąd, kłucie czy pieczenie. Silikon dostępny jest w postaci plastrów.

Plaster z silikonem powinien być przyklejany na całą bliznę-należy go zmieniać co 3-5dni (nie przekraczając 5 dni), ale najlepszy efekt terapeutyczny uzyskujemy wymieniając plaster co 24 godziny. Optymalny okres terapii to 2 do 4 miesiący.
W niektórych przypadkach-indywidualnie kuracja może trwać do 12 miesięcy.

Zgodnie z międzynarodowymi wytycznymi plastry silikonowe są zalecane jako leczenie pierwszego rzutu w przypadkach blizn przerostowych i większości bliznowców, oraz jako uzupełnienie innych metod leczniczych.

Leczenie już istniejących przerostowych blizn i bliznowców jest trudne, kosztowne i wiąże się z dużym ryzykiem nawrotów (ok. kilkunastu do 100%) w zależności od pacjenta i wybranej metody terapeutycznej. Często wiąże się z cierpieniem fizycznym i psychicznym pacjentów.
Najlepszym sposobem jest (we wczesnym etapie gojenia) przeciwdziałanie tworzeniu się nieprawidłowej blizny. Obecnie zgodnie z obowiązującymi wytycznymi plastry silikonowe są zalecane jako postępowanie pierwszego rzutu w profilaktyce nieprawidłowego bliznowacenia. To standardowe postępowanie po zabiegach chirurgii plastycznej. Plastry silikonowe mogą być stosowane w bardzo wczesnym etapie gojenia (po zamknięciu się rany), a więc o wiele wcześniej niż inne preparaty takie jak sterydy czy wyciąg z cebuli morskiej.
Plastry silikonowe są łatwe i proste w użyciu,  bardzo dobrze tolerowane i dzięki temu są chętnie stosowane przez pacjentów.

SUTRICON Silikonowe plastry na blizny
W opakowaniu znajduje się 5 szt. (5 cm x 30 cm) plastrów, które są przystosowane do indywidualnego dopasowania do powierzchni blizny.

Silikonowe plastry na blizny są rekomendowane przez Międzynarodowy Zespół Ekspertów ds. Leczenia Blizn. Sutricon można stosować zarówno w profilaktyce blizn, w celu zmniejszenia ryzyka nieprawidłowego bliznowacenia rany oraz w leczeniu blizn pooperacyjnych (np. po cięciu cesarskim), pooparzeniowych, pourazowych i innych. Zalecany jest również w leczeniu dojrzałych blizn przerostowych i bliznowców. Sutricon skutecznie zmniejsza widoczność blizn, poprawia ich wygląd - rozjaśnia i wygładza blizny oraz poprawia ich elastyczność. Silikonowe plastry SUTRICON są łatwe i wygodne w stosowaniu, zapewniają dyskrecję - są niewidoczne i bezwonne, nie brudzą bielizny, łatwo można dostosować wielkość plastra do indywidualnej powierzchni blizny. Można stosować na wszystkie powierzchnie skóry. Cena opakowania wynosi ok. 120 zł. Opakowanie wystarcza na miesięczną kurację dużej blizny, np. po cięciu cesarskim.